玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗CRVO伴视网膜新生血管及黄斑水肿

作者：王涌

来源：国际眼科杂志, 2018, 18(06): 1113-1116.

• 雷珠单抗
• 视网膜光凝治疗
• 视网膜中央静脉阻塞
• 黄斑水肿

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝(523激光)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)伴视网膜新生血管及黄斑水肿的临床疗效。方法:选取2016-01/2017-01于我院治疗的CRVO伴视网膜新生血管及黄斑水肿患者70例70眼,按照治疗方式不同分为两组,将采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合523激光治疗的35例35眼患者设为观察组,仅采用523激光治疗的35例35眼患者设为对照组,对其病历资料进行回顾性分析。观察治疗前及治疗3mo后最佳矫正视力以及术后眼压变化情况,并通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)以及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)测量中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT),评价治疗前后视网膜病变进展情况,跟踪随访观察治疗后并发症发生情况。结果:治疗3mo后两组患者最佳矫正视力保持不变、提高1行、提高2行、提高3行及以上者差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后CRT比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组CRT显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗3mo后OCT、FFA检查黄斑水肿消退25眼(71%),显著高于对照组19眼(54%),差异具有统计学意义(χ2=6.292,P=0.012),治疗后1mo两组患者新生血管明显减退,观察组治疗后1mo复发2眼(6%),对照组复发10眼(29%),观察组治疗后3mo复发3眼(9%),对照组复发19眼(54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合523激光治疗CRVO伴视网膜新生血管及黄斑水肿患者,能提高患者视力,促进视网膜渗出、出血的吸收。