前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段结核的疗效对比

作者：李文浩; 刘冲; 梁妥; 薛将; 詹新立

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(02): 238-242.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.02.026

• 结核
• 脊柱
• 骨移植
• 脊柱融合术
• 内固定

目的:对比前路病灶清除钛笼肋骨植骨术与单纯髂骨植骨治疗胸椎及胸腰段(T11-L2)结核的临床效果。方法:选取2012年7月至2016年9月广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的57例胸椎及胸腰段结核患者,分为两组,A组27例患者接受钛笼肋骨植骨,B组30例接受单纯髂骨植骨。观察两组手术情况、手术前、后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级、Cobb角及并发症发生情况。结果:最终随访1257个月,所有患者植骨均融合,无内固定植入失败者。两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和植骨融合时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者VAS评分、Frankel分级均较术前明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Cobb角为(25.44±8.49)°,术后为(13.70±6.05)°,末次随访为(15.63±6.55)°;B组术前为(25.13±5.73)°,术后(17.30±3.53)°,末次随访(21.43±6.17)°,A组矫形效果优于B组(P<0.05)。A组术后出现感染1例,腋下血肿1例,结核性脑膜炎1例;B组术后出现创面感染3例,髂骨区疼痛2例,均经积极外科干预后痊愈。结论:前路病灶清除钛笼肋骨植骨与单纯髂骨植骨均能有效治疗胸椎及胸腰段结核,但前者矫形效果更好,稳定性更高,可有效避免髂骨供区并发症。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院