摘要

目的分析和肽素(copeptin)、B型钠尿肽(BNP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)在先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(HF患儿中的表达及意义。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月在四川省遂宁市中心医院进行CHD治疗的118例患儿一般临床资料。根据患儿是否合并HF进行分组:CHD组(n=53);CHD+HF组(n=65),另选取同期我院健康体检儿童作为对照组(n=52)。比较三组Copeptin、BNP及TNF-α水平以及对CHD合并HF诊断价值;进一步对118例CHD患儿进行预后的随访,分析Copeptin、BNP及TNF-α在预后中的应用价值。结果 CHD+HF患儿血清Copeptin、BNP及TNF-α水平均明显高于对照组、CHD组,CHD组患儿以上指标均明显高于对照组(P <0.05);Copeptin、BNP及TNF-α联合诊断CHD敏感度、特异性分别为71.26%、84.26%,Copeptin、BNP及TNF-α联合诊断CHDF+HF敏感度、特异性分别为76.29%、91.32%(P <0.05);Ⅳ级患儿Copeptin、BNP、TNF-α、左心室舒张末期内径、左心房内径水平均明显高于Ⅱ级、Ⅲ级患儿,左心室射血分数低于Ⅱ级、Ⅲ级患儿,Ⅲ级患儿Copeptin、BNP、TNF-α、左心室舒张末期内径、左心房内径水平均明显高于Ⅱ级患儿(P <0.05);以左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心房内径为因变量,Copeptin、BNP及TNF-α作为自变量,进行相关性分析,Copeptin、BNP及TNF-α与左心室舒张末期内径、左心房内径呈正相关,与左心室射血分数呈负相关。结论 Copeptin、BNP及TNF-α在CHD合并HF中具有较高诊断价值,可促进疾病进展,且与心功能各项指标具有相关性,是评估CHD合并HF患儿病情的重要指标。

  • 单位
    遂宁市中心医院