晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层的多学科诊疗

作者:刘凌超; 李畑波; 刘宸铖; 徐博; 肖颖彬; 王咏*
来源:中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(12): 1488-1493.

摘要

目的探讨晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层的多学科诊疗管控。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2018~2019年收治的3例晚期妊娠合并急性A型主动脉夹层患者的临床资料,年龄27~32岁,孕周34~37周。突发胸骨后疼痛是术前的主要临床症状。3例患者均在全身麻醉下行剖宫产后再行Bentall手术,其中2例加行全主动脉弓置换+支架象鼻术,1例加行冠状动脉旁路移植术。结果围手术期无死亡病例,新生儿均顺利娩出并健康存活。术后ICU停留时间3~5 d,术后住院时间为15~18 d。随访时间250~751 d,无复发、死亡患者。1例出现自发性气胸和液气胸,于我中心治愈出院。结论多学科联合诊疗策略对于挽救晚期妊娠合并A型主动脉夹层患者的生命至关重要。