摘要

目的探讨脑梗死病人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、Toll样受体4(TLR4)水平及临床意义。方法将我院收治的179例脑梗死病人分为稳定性脑梗死组(93例)与进展性脑梗死组(86例),另选取同期体检的90名健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2、TLR4水平,采用Logistic回归分析进展性脑梗死发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp-PLA2、TLR4在稳定性脑梗死及进展性脑梗死中的诊断价值。结果与对照组比较,脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平升高;与进展性脑梗死组比较,稳定性脑梗死组糖尿病人数、白细胞计数、空腹血糖水平、血浆Lp-PLA2、TLR4水平均降低(P<0.05)。空腹血糖、Lp-PLA2、TLR4是进展性脑梗死的影响因素。Lp-PLA2、TLR4水平预测稳定性脑梗死的曲线下面积(AUC)分别为0.781[95%CI(0.714,0.838)]、0.767[95%CI(0.698,0.826)];Lp-PLA2、TLR4水平预测进展性脑梗死的AUC分别为0.847[95%CI(0.791,0.894)]、0.885[95%CI(0.865,0.905)]。结论进展性脑梗死病人血浆Lp-PLA2、TLR4水平高于稳定性脑梗死病人,Lp-PLA2、TLR4可能对稳定性脑梗死、进展性脑梗死有一定诊断价值,Lp-PLA2、TLR4可能是诊断脑梗死的生物学标志物。