BCD方案不同疗程数对于初治多发性骨髓瘤的疗效影响

作者：刘扬; 温磊; 王国苗; 康影; 马玲; 路瑾

来源：中国肿瘤临床, 2018, 45(11): 553-556.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.2018.11.738

• 多发性骨髓瘤
• 硼替佐米
• 疗效评价

目的:分析2、4、6个疗程以硼替佐米(bortezomib)为基础的3药联合诱导,包括硼替佐米、环磷酰胺(cyclophosphamide)、地塞米松(dexamethasone)即BCD方案3药联合治疗初治多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效。方法:回顾性分析2014年1月1日至2016年7月30日北京大学人民医院初诊MM一线采用BCD的3药方案治疗≥2个疗程、随访资料完整、不合并髓外浆细胞瘤及淀粉样变性的70例患者的临床资料。统计单纯接受2、4、6个疗程患者疾病治疗疗效。结果:70例患者中,男女比为36∶34。中位年龄为58.4(33～81)岁,ISS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ期分别为16、18、36例。单纯接受2、4、6个疗程BCD患者分别为14、20、36例。仅接受2个疗程组中完全缓解(complete response,CR)、≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)、≥部分缓解(partial response,PR)比例分别为14.28%、42.86%和71.42%;仅接受4个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为30.00%、60.00%和80.00%;仅接受6个疗程组中CR、≥VGPR、≥PR比例分别为38.89%、75.00%和83.33%。中位随访时间为15.37(2～32)个月,预估中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为21.96(95%CI:19.26～24.70)个月。3组无进展生存期(progression free survival,PFS)差异无统计学意义(P=0.700)。结论:BCD方案3药联合治疗中,最大疗效发生在4个疗程及以后。随着诱导疗程数的进一步增加,疾病缓解程度增加,但总体缓解率提高不明显。一线诱导治疗初诊MM可采用BCD方案4个疗程及以上。

• 单位
  北京大学; 北京大学人民医院