脊髓型颈椎病伴发育性椎管狭窄患者的脊髓储备空间

作者：唐彦超; 于淼; 刘晓光; 孙宇; 刘忠军

来源：中国脊柱脊髓杂志, 2014, 24(08): 738-741.

• 颈椎病
• 发育性椎管狭窄
• 脊髓储备空间
• MRI

目的:观察脊髓型颈椎病伴发育性椎管狭窄患者颈椎MRI上脊髓在硬膜囊内的储备空间。方法:2006年2月2010年7月,以脊髓型颈椎病就诊于北京大学第三医院骨科的患者123例,其中66例不伴后纵韧带或黄韧带骨化、椎体后缘骨赘或椎间盘突出的椎管侵占不超过50%的患者被纳入研究,其中男性41例,女性25例;年龄3484岁,平均57岁。依据颈椎中立位X线平片上中矢径比值将所有患者分为伴发育性椎管狭窄组(狭窄组,中矢径比值≤0.75,n=38)和不伴发育性椎管狭窄组(非狭窄组,中矢径比值>0.75,n=28),在MRI T2矢状位像上测量C3C7硬膜囊中矢径和椎体中矢径,在MRI T2横断位像上测量脊髓横截面积和硬膜囊横截面积,计算并比较两组患者MRI中矢径比值(硬膜囊中矢径/椎体中矢径)和硬膜囊占有率(脊髓横截面积/硬膜囊横截面积)。结果:狭窄组C3C7各节段MRI中矢径比值均显著小于非狭窄组(P<0.001);C3C6节段硬膜囊占有率与非狭窄组无显著性差异(P>0.05),而C7节段有显著性差异(P<0.05)。结论:脊髓型颈椎病患者中,伴有发育性颈椎管狭窄的患者硬膜囊矢状径明显减小,但C3C6节段脊髓在硬膜囊内的储备空间并未显著减小,呈现"小椎管小脊髓"的特点。

• 单位
  北京大学第三医院