早期微泵肠内营养输注对新生儿食管闭锁临床预后的研究

作者：戚继荣; 莫绪明; 钱龙宝; 李晓南

来源：中华小儿外科杂志, 2014, 35(03): 195-198.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2014.03.009

• 食管闭锁
• 肠营养
• 微量注射

目的探讨早期微泵肠内营养输注法在新生儿食管闭锁治疗中的必要性及对预后的影响。方法回顾性分析1999年4月至2012年4月收治的新生儿Ⅲ型食管闭锁112例的临床资料。112例均采用食道一期吻合术。其中,1999-2006年的50例为常规治疗组,2006-2012年的62例为早期微泵肠内营养组。两组病例胎龄、入院体重无明显差异,围手术期均常规行肠外营养。早期微泵肠内营养组术后3 d微泵微量输注法给予深度水解奶和益生菌,并逐步增量过渡为经口全喂养。常规治疗组术后7 d开始经鼻-胃管喂养,逐步增量并过渡至经口全喂养。结果早期微泵肠内营养组治愈59例,死亡3例,病死率为4.8%,存活儿体重增加52例,不变5例,平均体重增加(0.11±0.06)kg。常规治疗组治愈47例,死亡3例,病死率为6%,存活儿体重均下降,平均体重降低(0.05±0.04)kg。两组呼吸机辅助时间、住院天数、首次排便时间、入/出院体重变化经t检验及卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05);病死率和吻合口瘘发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论新生儿食管闭锁术后早期微泵肠内营养输注法可有效改善患儿的营养风险,缩短住院时间和减少经济花费,而病死率和吻合口瘘发生率无明显变化。

• 单位
  南京医科大学附属南京儿童医院