肾氧饱和度在DeBakeyⅠ型主动脉夹层术后急性肾损伤中的预测价值

作者：李斌^*; 朱淑衡; 刘泉利; 李昂; 胡杰; 姜淑娟; 司慧玲

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(03).

• 肾氧饱和度
• 主动脉夹层
• 急性肾损伤

目的研究肾氧饱和度(RrSO2)在主动脉夹层手术后急性肾损伤(AKI)中的预测价值。方法 2019年1月至2023年1月在我院行外科手术治疗的DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者120例。术中将近红外光谱仪(苏州爱琴生物医疗电子有限公司, BGOS-600B)探头分别固定于双侧肾脏体表定位区, 持续记录手术过程中的RrSO2。应用SPSS 23.0统计软件分析, 观察术中RrSO2水平与术后AKI发生风险之间的相关性。结果 120例患者术后发生AKI 13例, 比较AKI组和非AKI组患者一般资料:男性为9(69.23%)比78(72.90%), P>0.05;年龄为(56.73±11.74)岁比(54.94±12.52)岁, P>0.05;体重为(68.57±16.09) kg比(67.16±19.27) kg, P>0.05;高血压病史为10(76.92%)比77(71.86%), P>0.05;糖尿病病史为6(46.15%)比49(45.79%), P>0.05;肌酐为(78.91±19.54) μmol/L比(77.25±21.36) μmol/L, P>0.05;体外循环时间为(178.2±44.7) min比(166.7±49.4) min, P>0.05;主动脉阻断时间为(85.7±29.4) min比(79.9±31.5) min, P>0.05;停循环时间为(31.4±11.3) min比(33.9±10.5) min, P>0.05;差异均无统计学意义。采用卡方检验比较AKI组和非AKI组患者RrSO2(%)(左右肾平均值)在低于基线<25%且持续时间<60 min组分布:0(0.00%)比25(23.36%), P>0.05;在低于基线25%～50%且持续时间<60 min组分布:1(7.69)比30(28.04), P>0.05;在低于基线>50%且持续时间<60 min组分布:2(15.38)比3(2.80), P<0.05;在低于基线<25%且持续时间>60 min组分布:1(7.69)比36(33.64), P>0.05;在低于基线25%～50%且持续时间>60 min组分布:3(23.08)比7(6.54), P<0.05;在低于基线>50%且持续时间>60 min组分布:6(46.15)比6(5.61), P<0.05。显示在低于基线>50%且持续时间<60 min、低于基线25%～50%且持续时间>60 min、低于基线>50%且持续时间>60 min的3组间AKI发生率显著升高。结论术中RrSO2对DeBakey I型主动脉夹层患者术后发生急性肾损伤的有一定预测价值。

• 单位
  郑州大学