腹腔镜引导肝叶切除+胆道镜取石对肝内胆管结石患者肝胆功能、应激指标及并发症的影响

作者：张生建^*; 危国庆; 黄会华

来源：罕少疾病杂志, 2023, 30(06): 46-55.

• 肝内胆管结石
• 腹腔镜引导肝叶切除
• 胆道镜取石
• 肝胆功能
• 应激反应

目的 探析肝内胆管结石患者采取腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗对并发症、应激指标、肝胆功能的影响。方法 选取我院2019年1月至2021年12月收治的80例肝内胆管结石患者,根据双盲法均分,人数40例/组。所有患者均接受腹腔镜引导肝叶切除手术,对照组加之肝实质胆管切除取石术,观察组加之胆道镜取石术,比对两组肝胆功能、应激指标以及并发症发生率等指标。结果 观察组手术治疗时长较对照组更短,术后出血量较对照组更少,结石清除率较对照组更高(P<0.05),术后观察组肝胆功能指标包括GGT(85.12±26.32)U/L、ALT 45.56±10.92)U/L、ALP(104.68±24.32)U/L水平低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05),两组术前应激指标水平比对无差异(P>0.05),与术后对照组比较,观察组肾上腺素(119.65±12.03)ng/mL、皮质醇(188.62±24.65)nmol/L水平均更低(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%相比于对照组22.5 0%低,差异显著(P<0.05)。结论 对于肝内胆管结石患者,给予腹腔镜引导肝叶切除与胆道镜取石联合治疗,肝胆功能明显改善,应激反应更低,并发症更少,安全可靠,值得临床推广借鉴。