T细胞亚群与CD4+ CD25+调节性T细胞及Foxp3 mRNA在肾移植大鼠急性排斥反应中的作用

作者：王凯阳; 隋晓露; 陈继红

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2017, 31(03): 218-222.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2017.03.004

• 肾移植
• 急性排斥反应
• T淋巴细胞亚群
• + CD25+调节性T细胞" name="keyword">CD4+ CD25+调节性T细胞
• 叉头状转录因子p3 mRNA
• 大鼠

目的探讨大鼠肾移植术后急性排斥反应中外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+调节性T细胞比率和叉头状转录因子p3(forkhead transcription factor p3,Foxp3)mRNA表达水平及意义。方法 SD大鼠15只为对照组;SD大鼠15只为受体、SD大鼠15只为供体建立同系基因移植非急性排斥组;SD大鼠15只为受体、Wistar大鼠15只为供体建立非同系基因移植急性排斥组。于肾移植术后第7天检测3组受体大鼠外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+调节性T细胞比率、Foxp3 mRNA水平及血清肌酐、尿素氮水平,对移植肾行组织病理学检査并进行肾移植急性排斥反应分级,并进行比较。结果肾脏组织病理显示,对照组大鼠无明显病理变化;非急性排斥组4只受体大鼠呈现交界性改变,小灶状间质炎性细胞浸润,3只出现急性排斥反应Ⅰ级病变,其余8只受体大鼠未见明显病理变化;急性排斥组大鼠肾脏呈急性排斥反应典型病理改变,可见交界性改变、灶状间质炎性细胞浸润、多灶状间质炎性细胞浸润、弥漫状间质炎性细胞浸润病理变化,其中急性排斥反应Ⅰ级2例、Ⅱ级2例、Ⅲ级5例、Ⅲb级6例。术后第7天急性排斥组血清肌酐[(123.50±8.06)μmol/L]、尿素氮[(7.40±0.75)mmol/L]水平高于非急性排斥组[(107.99±5.73)μmol/L、(6.04±0.84)mmol/L]和对照组[(49.28±6.85)μmol/L、(3.02±0.67)mmol/L](P<0.05);急性排斥组CD3+T细胞比率[(50.68±7.59)%]、CD4+T细胞比率[(35.81±5.49)%]、CD4+/CD8+(2.80±0.22)高于非急性排斥组[(41.97±9.01)%、(24.89±6.04)%、1.61±0.14]和对照组[(39.07±10.91)%、(21.74±6.02)%、1.43±0.14](P<0.05);急性排斥组CD8+T细胞比率[(11.01±3.30)%]低于非急性排斥组[(15.39±4.07)%]和对照组[(15.61±4.81)%],CD4+CD25+调节性T细胞比率[(1.30±0.20)%]与Foxp3 mRNA[(0.33±0.08)×10-3]水平低于非急性排斥组[(2.90±0.40)%、(1.02±0.21)×10-3]和对照组[(4.97±0.50)%、(2.13±0.26)×10-3](P<0.05)。结论外周血T细胞亚群参与调控肾移植术后急性排斥反应,急性排斥反应的发生可能与Foxp3 mRNA及CD4+CD25+调节性T细胞比率降低有关,Foxp3 mRNA及CD4+CD25+调节性T细胞可作为评估受体免疫状态、判断免疫耐受的参考指标。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院