腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理联系的研究

作者：贾传海; 曹锐; 蒯新平; 张红强; 丁庆国^*

来源：中华口腔医学杂志, 2019, (02).

• 腺淋巴瘤
• 腮腺
• 磁共振成像
• 病理学

目的 探讨腮腺沃辛瘤常规及功能MRI特征与临床病理的联系,为临床诊断和治疗方案的制定提供依据。方法 回顾性分析2008年6月至2017年4月就诊于扬州大学第五临床医学院常熟市第二人民医院口腔科的67例腮腺沃辛瘤患者[男性65例,女性2例,年龄(62.1±8.8)岁(42～84岁),67例中16例为多发,共92个病变]的术前常规和功能MRI以及病理资料,对照MRI与病理表现进行分析。根据病变的大体病理进行分型：①实性为主型,完全实性或瘤内含囊性成分(瘤包囊)；②囊性为主型,大囊内见实性成分(囊包瘤),根据囊性、实性成分分界是否清晰分为胶囊样囊性为主型和败絮样囊性为主型。MRI分型根据增强后有无强化明确实性、囊性成分后对照病理分型。结果 92个病变中72个病变位于腮腺下极(下极后部68个),16个位于上极,4个位于中部。MRI与病理分型一致,实性为主型病变73个,囊性为主型病变19个。MRI平扫显示,两种类型肿瘤的实性成分在T2加权成像均呈等信号或接近等信号,即灰色信号(92个),而囊性成分表现为T1加权成像高信号(90个)。实性为主型病变MRI常规增强表现为肿瘤边缘贴边血管征(73个),实性成分轻度(69个)或中度强化(4个),囊性成分均无强化。囊性为主型病变MRI常规增强均表现为囊壁环状强化,囊内分隔线状强化,实性成分轻度强化(19个)。肿瘤实性成分的功能MRI表现为弥散加权成像明显高信号,表观扩散系数减低,扩散受限(59/59)；动态增强的时间信号曲线为流出型(28/29)及平台型(1/29)。结论 沃辛瘤为好发于中老年男性腮腺下极后部的良性肿瘤,常规及功能MRI具有一定特征性,认识并掌握其特征有助于做出较准确的术前诊断,从而为临床治疗方案的制定提供有价值的信息。

• 单位
  常熟市第二人民医院; 扬州大学