经颅磁刺激联合临床评估对偏瘫上肢运动功能恢复的预测价值

作者：潘录录; 郑贺彬; 张艳艳; 程志清; 潘蓉蓉; 章国伟; 支英豪^*

来源：温州医科大学学报, 2022, 52(02): 139-143.

• 脑梗死
• 运动功能
• 经颅磁刺激
• 预测价值

目的：探讨经颅磁刺激（TMS）诱导伸指肌的运动诱发电位（EDC-MEPs）联合临床评估（SAFE）的方法对脑梗死后3个月上肢运动功能恢复的预测价值。方法：纳入2020年1月至2021年6月于温州市中医院康复科3住院的脑梗死患者76例。所有患者均在入院后接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定、SAFE评估及TMS评估，在脑梗死后3个月时再次接受Fugl-Meyer上肢运动功能评定。根据评估内容，建立三种预测方法（SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs）。采用多因素Logistic回归分析确定上肢功能恢复的预测因素，用ROC曲线评价预测方法的效能。结果：多因素Logistic分析显示，SAFE、EDC-MEPs和SAFE联合EDC-MEPs的结果对上肢功能恢复的影响差异有统计学意义（P<0.05）。SAFE的ROC曲线下面积（AUC）为0.795(SE=0.059,95%CI=0.680～0.910),EDC-MEPs的AUC为0.729(SE=0.067,95%CI=0.599～0.860),SAFE联合EDC-MEPs的AUC可提高到0.824(SE=0.056,95%CI=0.715～0.934)，与EDC-MEPs相比，差异有统计学意义（Z=2.398,P<0.05）。结论：经TMS联合SAFE用于预测脑梗死后偏瘫上肢功能恢复具有较高价值。

• 单位
  浙江中医药大学