动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗对IVF妊娠结局的改善作用

作者：孟晔; 童先宏; 郑圣霞; 栾红兵^*

来源：生殖医学杂志, 2020, 29(06): 746-751.

• 妊娠结局
• 体外受精-胚胎移植
• D-二聚体
• 抗凝治疗

目的探讨孕期D-二聚体的动态监测联合低分子肝素的治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的改善作用。方法收集2015年1月至2018年12月在中国科学技术大学第一附属医院生殖与遗传分院接受IVF鲜胚移植且临床妊娠患者的临床资料。根据处理不同将研究对象分为2组:监测组(364个周期):除常规黄体支持外,定期监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗;对照组(728个周期):除常规黄体支持外,无任何其他干预。观察监测组患者在妊娠不同阶段的D-二聚体水平,比较两组患者的一般资料及妊娠结局。结果监测组患者移植后2周的平均D-二聚体水平为1.77μg/ml,移植后4周为1.17μg/ml。监测组和对照组的不育年限、原发或继发性不育比例、不育原因比例、移植年龄、促排卵方案占比和体外受精方式比较均无显著性差异(P>0.05)。对照组的早期流产率(19.23%vs.13.46%)和总流产率(21.84%vs.15.66%)显著高于监测组(P<0.05)。监测组的活产率显著高于对照组(83.24%vs.76.65%,P<0.05)。两组的新生儿单胎和双胎比例、Apgar评分及出生缺陷率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 IVF妊娠试验阳性后动态监测D-二聚体水平联合低分子肝素治疗可以降低流产率并提高活产率,是改善IVF妊娠结局的临床策略之一。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学