左旋门冬酰胺酶联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病儿童对血糖及免疫功能影响的临床研究

作者：李芸蕊; 张磊; 刘阳; 赵丽丽

来源：实用癌症杂志, 2021, 36(08): 1386-1390.

• 左旋门冬酰胺酶
• 化疗
• 急性淋巴细胞白血病
• 血糖
• 免疫功能
• 临床疗效

目的观察左旋门冬酰胺酶(L-Asp)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童的疗效及对血糖及免疫功能的影响。方法回顾性分析80例ALL患者的临床资料,并根据其治疗方法分组,其中VP组(长春新碱+泼尼松诱导缓解化疗)39例,VDLP组(长春新碱+泼尼松+柔红霉素+L-Asp诱导缓解化疗)41例。比较两组短期内(治疗后33 d)临床疗效,并记录其治疗前后的血清生化指标及免疫功能变化,评估随访过程中的骨髓抑制、消化道反应、高血糖等不良反应发生情况。结果治疗33 d后,VDLP组总有效率为82.93%,VP组为74.36%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗33 d后,两组患儿IGFBP-3、TNF-ɑ水平均较治疗前显著上升(P<0.05),而LDH、TSGF水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且VDLP组变化幅度更大(P<0.05);治疗33 d后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),而CD8+水平较治疗前显著下降(P<0.05),且VDLP组变化幅度更大(P<0.05);VDLP组化疗期间高血糖、凝血功能异常发生率明显高于VP组(P<0.05),末梢神经炎及便秘发生率明显低于VP组(P<0.05)。结论 VDLP诱导缓解化疗治疗ALL患儿疗效理想,可有利于IGFBP-3、TNF-ɑ等血清指标的恢复,但治疗期间较易出现高血糖及凝血功能异常,需密切关注其相关指标变化,及时给予处理。

• 单位
  南阳市中心医院; 南阳医学高等专科学校