高分辨率熔解曲线检测背景下结核分枝杆菌链霉素和乙胺丁醇耐药模式分析

作者：郭腾飞; 王珍珍; 侯义; 赵战勤; 祖向阳; 江涛; 薛云^*

来源：安徽医科大学学报, 2023, 58(07): 1227-1232.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2023.07.028

• 结核分枝杆菌
• 耐药模式
• 分子耐药
• 链霉素
• 乙胺丁醇

目的 研究洛阳市和县区结核分枝杆菌链霉素与乙胺丁醇耐药模式，指导临床用药，补充当地耐药结核的流行病学数据。方法 该研究共纳入2 941例高分辨率熔解曲线(HRM)的阳性结果，评估与链霉素和乙胺丁醇耐药相关的危险因素。结果 在被纳入的2 941例HRM阳性病例中，18.4%对链霉素耐药，8.0%对乙胺丁醇耐药，男性对链霉素和乙胺丁醇耐药率均高于女性(19.0%vs 16.9%,P=0.129; 8.0%vs 7.9%,P=0.987),城市群体高于乡村(21.3%vs 16.6%,P=0.002; 9.8%vs 6.9%,P=0.004),复诊群体远高于初诊患者(25.8%vs 17.3%,P<0.001; 12.1%vs 7.4%,P=0.002),年龄<51岁群体链霉素耐药率高于年龄>50岁的群体(21.1%vs 16.1%,P<0.001)。按年龄分层，链霉素及乙胺丁醇最高耐药率，男性分别出现在31～35岁和56～60岁，而女性则分别出现在21～25岁及56～60岁。多变量模型中，在调整了涂片结果和年份检测后，既往治疗史、年龄<51岁、城镇地区与链霉素和乙胺丁醇耐药性呈正相关。结论 该地区男性、既往治疗史、年龄<51岁和城镇居住群体是链霉素与乙胺丁醇耐药结核的重点监测目标。

• 单位
  河南科技大学; 动物科技学院; 河南科技大学第一附属医院