摘要
目的分析经皮肾镜碎石患者术后感染的危险因素,探讨其预防控制措施,为临床预防和治疗经皮肾镜碎石术后感染提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月肾结石并经皮肾镜碎石术320例患者临床资料,分析患者术后感染情况,并应用logistic回归分析感染的危险因素,制定预防控制及护理措施。结果 320例经皮肾镜碎石术患者术后发生感染38例,感染率11.9%,其中脓毒败血症2例占0.6%;38例术后感染患者共分离出病原菌38株,其中大肠埃希菌13株、铜绿假单胞菌4株、金黄色葡萄球菌8株、表皮葡萄球菌2株、肺炎克雷伯菌3株、肠球菌属3株、真菌5株;经单因素logistic回归分析,年龄、手术时间、结石直径、拔管时间、高血压、糖尿病、应用3种以上抗菌药物治疗等7个变量与术后感染相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,年龄、糖尿病、手术时间、拔管时间、结石直径5个变量是术后感染相关危险因素(P<0.05)。结论针对患者术后感染的危险因素,术前预防性应用抗菌药物、积极治疗原发疾病、术中规范操作、控制手术时间、术后保持引流管通畅是预防皮肾镜碎石患者术后感染的重要措施。
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单位海南省农垦那大医院