误诊为脑干梗死的老年脑干脑炎临床分析

作者：徐依成; 孙奉辉; 杨磊; 王培福; 李继来; 杜继臣

来源：临床误诊误治, 2015, 28(08): 33-35.

DOI：10.3969/j.issn.1002-3429.2015.08.013

• 脑炎
• 脑干
• 老年人
• 误诊
• 脑梗死

目的探讨老年脑干脑炎的发病原因及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月北京航天中心医院及朝阳医院收治的5例老年脑干脑炎误诊病例的临床资料。结果本组均存在脑卒中危险因素;1例存在前驱感染表现,4例无明确前驱感染;症状主要为头晕及肢体力弱,体征主要有球麻痹、中枢性面瘫、三叉神经受累、锥体束征等;2例出现呼吸衰竭。本组就诊初期均误诊为脑干梗死,后经头颅MRI检查确诊脑干脑炎。给予糖皮质激素等治疗3周1个月,1例痊愈、4例明显好转出院;出院后随访1年无复发。结论老年脑干脑炎临床表现缺乏特异性,易误诊。提高对其认识及重视鉴别诊断等可减少或避免老年脑干脑炎误诊误治。

• 单位
  神经内科; 航天中心医院; 北京大学第三医院