脑18F-FDG PET/CT显像对脑癫痫灶的定位及定侧诊断价值

作者：郝珊瑚; 武晓丹; 王治国; 战莹; 张国旭

来源：中国医药导报, 2018, 15(34): 149-152.

• 癫痫
• 18氟-脱氧葡萄糖
• 正电子发射断层计算机扫描
• 磁共振成像
• 脑电图

目的探讨脑18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层计算机扫描(PET/CT)显像对脑癫痫灶的定位以及定侧诊断价值。方法选择2011年6月～2013年7月北部战区总医院收治的难治性癫痫患者69例,分别行脑18F-FDG发作间期PET/CT显像、磁共振成像(MRI)及脑电图(EEG)检查,并与术中脑电监测及手术病理结果进行对比。结果 69例癫痫病灶切除患者中,PET/CT定位及定侧准确率分别为62.3%(43/69)、78.3%(54/69)。其中,PET/CT定位单纯颞叶病灶43例,经术中脑电监测及手术病理证实定位一致36例,准确率为83.7%(36/43),定侧一致37例,准确率为86.0%(37/43),均高于非颞叶病灶定位以及定侧准确率[26.9%(7/26)、65.4%(17/26)],差异有统计学意义(P <0.05)。PET/CT对于脑癫痫的定侧准确率[78.3%(54/69)]明显高于定位准确率[62.3%(43/69)],差异有统计学意义(P <0.05)。MRI定位准确率为42.0%(29/69),EEG定位准确率为44.9%(31/69)。PET对脑癫痫的定位准确率高于MRI及EEG(χ2=5.692、4.196,均P <0.05)。结论脑18F-FDG PET/CT显像对癫痫灶的定位价值远高于MRI及EEG常规检查手段,尤其在颞叶癫痫的定位诊断中具有重要临床应用价值。