摘要
调查20112015年中国宁夏银川地区男男性行为人群MSM(Men who have sex with men,MSM)HIV-1感染率和新发感染率的变化趋势,为高危特殊人群干预防治提供科学策略。20112015年在银川地区进行MSM哨点监测,调查MSM人群社会人口学信息、性行为情况、艾滋病预防服务覆盖和近1年HIV检测情况等,采用趋势χ2检验进行趋势分析;MSM确证结果为HIV-1阳性样本进行BED检测,计算新发感染率并进行χ2检验。20112015年在银川地区每年均调查MSM人群400例,HIV感染率分别为3.8%(95%Cl:2.3%5.6%)、7.3%(95%CI:5.1%12.3%)、5.5%(95%Cl:3.5%8.0%)、6.0%(95%Cl:4.6%8.6%)和8.3%(95%C1:6.4%12.6%),未见有上升趋势(P=0.335);梅毒感染率分别为7.0%(95%CI:5.8%10.2%)、6.3%(95%CI:4.1%10.0%)、5.5%(95%CI:4.3%7.9%)、6.8%(95%CI:5.3%12.9%)和5.0%(95%Cl:4.0%7.7%),未见有上升趋势(P=0.315);最近6个月与同性发生肛交行为的MSM中,安全套的使用率从2011年的40.8%下降至2015年的11.5%;最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的16.0%至2015年的15.0%,而在同性商业性行为中安全套的使用率从85.9%上升至90.0%,最近6个月与异性发生性行为的MSM中,从2011年41.5%至2015年24.3%,呈逐年减少趋势,与异性发现性行为安全套的使用率从38.0%下降至7.2%。20112015年新发感染率分别为2.88%(95%CI:0.36%5.40%)、5.70%(95%CI:2.17%9.23%)、5.19%(95%CI:1.97%8.41%)、5.73%(95%CI:2.35%9.12%)、5.28%(95%CI:2.01%8.55%),卡方检验显示,P>0.05(χ2=2.478,P=0.629),差异无统计学意义。银川地区MSM人群HIV感染率和新发感染率保持稳定态势;MSM人群存在严重的认知行为分离现象,MSMW人群是艾滋病防治中的重点难点人群。
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单位宁夏疾病预防控制中心; 宁夏医科大学