小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析临床研究

作者：马金强; 曹汉华

来源：新中医, 2021, 53(21): 23-27.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2021.21.005

• 维持性血液透析
• 五苓散
• 小柴胡汤
• 血凝指标
• 肾功能

目的:观察小柴胡汤合五苓散联合西药治疗维持性血液透析的临床疗效。方法:选取82例维持性血液透析患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各41例,对照组进行维持性血液透析治疗,口服西药;观察组在对照组基础上加服小柴胡汤合五苓散,2组均接受8周治疗。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血凝指标[同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、中医证候积分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿量、肾小球滤过率(e GFR)、残余肾肌酐清除率(RRF)],观察2组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后,2组FIB、D-D、Hcy、hs-CRP指标值均较治疗前下降,观察组上述4项指标值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组面色晦暗、肢体瘀点瘀斑、肌肤甲错、肢体麻木、局部感觉异常积分均较治疗前下降,观察组上述5项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组RRF、24 h尿量均较治疗前下降,观察组SCr、BUN指标值较治疗前下降,对照组SCr、BUN指标值较治疗前上升,观察组eGFR指标值较治疗前上升,对照组eGFR指标值较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SCr、BUN指标值低于对照组,eGFR、24 h尿量、RRF指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为12.20%,对照组并发症总发生率为29.27%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为92.68%,对照组临床疗效总有效率为75.61%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤合五苓散联合西药能改善终末期肾病维持性血液透析患者临床症状,改善肾功能,降低并发症发生率。

• 单位
  衢州市柯城区人民医院