无脂肠内营养治疗重症急性胰腺炎乳糜腹水的疗效分析

作者：徐晓帆; 李维勤; 童智慧; 王新颖; 李宁; 黎介寿

来源：肠外与肠内营养, 2011, (01): 28-30.

• 重症急性胰腺炎
• 乳糜腹水
• 无脂肠内营养 Severe acute pancreatitis
• Chylous ascites
• Fat-free enteral nutrition

目的:观察无脂肠内营养(EN)在治疗重症急性胰腺炎(SAP)乳糜腹水的效果。方法:回顾分析5例SAP并发乳糜腹水病人的治疗。5例病人在罹患SAP后,腹部CT提示腹腔积液,予B超引导下穿刺或手术引流,引流液为乳白色,乳糜试验阳性,诊断为乳糜腹水。5例病人均首先给予无脂EN,成分为水解蛋白质粉5.2~7.8 g/(kg.d)能量[104.6~146.4 kJ(25~35 kcal)/(kg.d)]。监测腹水引流量及其三酰甘油浓度和乳糜试验的变化。结果:5例病人应用无脂EN治疗后,短时间内腹水乳糜试验即转为阴性,三酰甘油浓度显著下降,引流量逐渐减少,4例病人治愈,但1例于1个月后又出现乳糜腹水,再次给予无脂EN治疗11 d,无效,于第12天开始给予全肠外营养(TPN)联合生长抑素治疗,15 d后腹水消失;另1例病人经无脂EN治疗27 d后腹水未消退,遂改用TPN联合生长抑素治疗12 d后治愈。结论:无脂EN是治疗SAP并发乳糜腹水的一种有效方法。

• 单位
  南京大学; 中国人民解放军东部战区总医院