月骨周围脱位患者的背侧入路治疗

作者：蒋良福; 周飞亚; 李士; 林大木; 吴志鹏

来源：中国骨与关节杂志, 2020, 9(11): 837-841.

• 月骨
• 关节脱位
• 韧带,关节
• 腕关节
• 手
• 手术入路

目的评价背侧入路复位固定结合韧带修复治疗月骨周围脱位的临床疗效。方法 2013 年9 月至 2018 年 7 月,我院收治 21 例月骨周围脱位患者。其中 1 例开放性病例合并严重前臂损伤,1 例因急性腕管综合征掌侧切开减压予剔除。其余 19 例 (19 侧) 行背侧入路复位克氏针固定腕骨结合韧带修复,15 例获 (32.6±9.1) 个月的随访。男 14 例,女 1 例。左侧 10 例,右侧 5 例。年龄 19～65 岁,平均 (40.7±12.5) 岁。术前正中神经支配区域麻木 4 例,受伤至手术时间 1～52 天。结果 4 例术前正中神经支配区域麻木病例均恢复,末次随访疼痛采用视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS),仅 3 例遗留活动时疼痛 VAS 2～3 分,其余 12 例无明显疼痛。腕关节活动范围 (117.6±20.1) °,平均握力相当于健侧的 (83±17) %。Cooney 腕关节功能评分结果 75～100 分,平均 (80±10) 分,其中优 5 例,良 6 例,可 3 例,差 1 例。Herzberg 分类:A 型7 例;A1 型 2 例。B 型 2 例,B1 型 4 例。结论单纯背侧入路复位固定结合韧带修复治疗月骨周围脱位可取得满意效果。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院