基质金属蛋白酶9和脂蛋白相关磷脂酶A2与缺血性脑小血管病认知障碍的相关性

作者：牛雪芬; 王雅楠; 刘斌^*; 李梦雨; 任伯

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(06): 621-624.

• 基质金属蛋白酶9
• 大脑小血管疾病
• 磷脂酶类A2
• 认知障碍

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与缺血性脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的相关性。方法采用回顾性病例对照分析,连续入选缺血性CSVD患者300例,根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知正常组106例和认知障碍组194例,其中认知障碍组又分为轻度认知障碍组100例、中度认知障碍组60例和重度认知障碍组34例。另选取同期健康体检者60例作为对照组。采用双抗体夹心法检测MMP-9和Lp-PLA2水平,分析其与缺血性CSVD认知障碍的相关性。结果与对照组比较,认知正常组和认知障碍组吸烟、空腹血糖、TC、MMP-9和Lp-PLA2水平增高,HDL-C水平下降(P<0.05);且认知障碍组较认知正常组变化更显著(P<0.05)。多因素分析结果显示,MMP-9和Lp-PLA2是缺血性CSVD患者认知障碍的独立危险因素(OR=3.746,95%CI:2.087～6.724,P=0.000;OR=6.117,95%CI:3.399～11.009,P=0.000)。与轻度认知障碍组比较,中、重度认知障碍组MMP-9[(1182.43±305.93)μg/L和(1860.31±1099.16)μg/L vs(824.37±237.42)μg/L]和Lp-PLA2[(58.57±32.96)μg/L和(118.53±79.80)μg/L vs(39.22±6.52)μg/L]水平增高(P<0.05);且重度认知障碍组MMP-9和Lp-PLA2水平高于中度认知障碍组(P<0.05)。MMP-9和Lp-PLA2水平与缺血性CSVD认知障碍严重程度呈正相关(r=0.707、P<0.01;r=0.580、P<0.01)。结论 MMP-9和Lp-PLA2与缺血性CSVD血管性认知障碍及认知障碍程度有关,可能参与认知障碍的发生、发展过程。

• 单位
  华北理工大学