某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因分析

作者：张梅春; 胡成平; 陈琼; 杨红忠

来源：中国现代医学杂志, 2005, (21): 141-143+146.

• 肺癌
• 炎症
• 影像学
• 诊断

目的探讨某些肺部慢性炎症病变酷似肺癌的原因及提高肺癌鉴别诊断的水平。方法对1999年6月￣2004年6月住院的89例酷似肺癌的肺部慢性炎症病变患者的临床病理和影像学资料进行回顾性分析。结果均经手术病理组织学确诊。肺结核39例,肺炎性假瘤24例,慢性化脓性炎症12例,其中肺脓肿2例,肺曲菌病5例,肺结核瘤4例,肺门淋巴结结核1例,肺炎性息肉1例。肺炎后改变1例,肺新型隐球菌病1例,肺放线菌病1例。年龄>40岁者65例。咳嗽咳痰62例(69.7%),咯血41例(46.1%),胸痛39例(43.8%),消瘦乏力55例(61.8%),吸烟指数>400年支72例(80.9%)。肺上叶32例(35.9%),肺中叶4例(4.5%),肺下叶53例(59.6%)。直径>2cm者65例,<2cm者24例。分叶征42例,毛刺征28例,尾征17例,切迹征14例,厚壁偏心空洞2例。结论某些肺部慢性炎症病变临床症状缺乏自身特异性,而影像学表现与肺癌存在异病同影的现象,极易误诊。可试行相应特异性抗炎治疗,必要时仍需手术探查以明确诊断。

• 单位
  中南大学湘雅医院