先天性输精管缺如近段输精管道超声声像图特征分析

作者：王之倩; 柳俊; 李敏; 詹维伟^*

来源：诊断学理论与实践, 2019, 18(04): 428-431.

DOI：10.16150/j.1671-2870.2019.04.009

• 先天性输精管缺如
• 超声
• 近段输精管道

目的:探讨先天性输精管缺如(congenital absence of the vas deferens, CAVD)近段输精管道超声声像图的特异性改变及超声诊断价值。方法:应用高频超声经阴囊观察先天性输精管缺如患者的近段输精管道,其中先天性双侧输精管缺如(congenital bilateral absence of the vas deferens, CBAVD)58例,先天性单侧输精管缺如(congenital unilateral absence of the vas deferens, CUAVD)12例,并回顾性分析其超声声像图改变。结果:所有128条先天性发育异常的输精管道超声检查均可见异常声像图,仅探及附睾头的占32.81%(42/128);探及附睾头及部分附睾体尾部的37.50%(48/128),其中附睾体尾部截断的占34.38%(44/128),呈条索样改变的占3.13%(4/128);探及附睾全程而未探及输精管阴囊段的占24.22%(31/128);探及附睾全程及部分输精管阴囊段,但输精管截断的占5.47%(7/128)。CAVD患者的附睾管均有扩张,其扩张程度大于对照组的正常男性附睾管(P<0.01)。附睾尾-输精管环缺失伴附睾管扩张是CAVD的特征性改变,超声检查中通过判断附睾尾-输精管环结构缺失,来诊断CAVD的灵敏度为94.53%,特异度97.00%。结论:经阴囊高频超声能显示近段输精管道的结构,评估其形态、回声及特征性扩张方式,为临床诊断CAVD和判断其缺失部位提供极有价值的信息。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院