摘要
目的评价甲硝唑、替硝唑、硝呋太尔制霉素及甲硝维参治疗细菌性阴道病的有效性、安全性与经济性。方法纳入甲硝唑、替硝唑、硝呋太尔制霉素、甲硝维参头对头临床试验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,评价有效性与安全性,采用TreeAge Pro 2011构建决策树模型评价药物的经济性。结果 (1)有效率:四种药物有效率依次为69.8%、70.2%、67.4%、77.4%。(2)复发率:四种药物复发率依次为20.5%、20.3%、27.6%、6.70%。(3)药物经济学:四种药物成本-效果比依次为甲硝唑组CER=1 973.07,替硝唑组CER=1 982.89,硝呋太尔制霉素组CER=2 107.67,甲硝维参组CER=1 779.94。替硝唑ICER(?C/?E)=3 696.67,甲硝维参栓ICER(?C/?E)=6.15。以甲硝唑栓为标准,如需达到相应的经济性,替硝唑需降价至2.85元/枚,硝呋太尔制霉素无法通过降价达到同等经济性,甲硝维参则无需降价。结论甲硝唑、替硝唑、甲硝维参均可以作为细菌性阴道病的常规治疗药物,有限的研究提示甲硝维参转阴率更高,成本-效果比更优。
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单位复旦大学附属中山医院