利多卡因复合右美托咪定对胃癌根治联合术中腹腔热灌注化疗患者的影响

作者：汪舸; 王胜斌^*; 居霞; 胡胜红; 徐四七; 余析桐; 疏腾

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(10): 83-87.

• 利多卡因
• 右美托咪定
• 肠道功能
• 胃癌根治术
• 腹腔热灌注化疗

目的探讨利多卡因复合右美托咪定静脉输注对胃癌根治术联合术中腹腔热灌注患者术后肠道功能恢复的影响。方法选择2019年4月～2020年7月于我院肿瘤外科住院,并行择期全胃根治性切除术联合术中腹腔热灌注化疗(HIPEC)的患者80例,随机分为利多卡因组(L组)、右美托咪定组(D组)、利多卡因复合右美托咪定组(LD组)以及对照组(C组),每组20例;麻醉诱导前10 min分别注射负荷量的利多卡因、右美托咪定、利多卡因复合右美托咪定和等容量生理盐水,持续泵注维持剂量至灌注开始后15 min。比较(1)术前6h、术后6h的血清D-乳酸含量;(2)患者麻醉时间、手术时间、恢复时间、拔管时间、瑞芬太尼剂量、PCIA按压次数、首次肠道通气时间、排便时间和住院时间;(3)术后6、12、18、24及48 h视觉模拟量表(VAS)评分;(4)拔管后1、5、15、30 min Ramsay镇静评分(RSS)评分。结果四组术后6 h的血清D-乳酸含量较术前6 h均有升高(P<0.05);L组、LD组患者术后6 h血清D-乳酸含量低于C组,且LD组术后6 h的血清D-乳酸含量最低(P<0.05);L组、LD组术后首次排气时间和排便时间短于C组(P<0.05),LD组住院时间亦缩短;与C组、D组和L组比较,LD组术后48 h内VAS评分降低,拔管后20 min内RSS评分升高(P<0.05);D组与LD组静脉自控镇痛泵按压次数少于C组,L组、D组和LD组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组(P<0.05)。结论利多卡因复合右美托咪定静脉输注可以促进胃癌根治术联合术中腹腔热灌注化疗患者术后肠道功能的恢复,并增加患者术后舒适度和术后镇痛效果,缩短患者住院时间。

• 单位
  安徽医科大学