糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染患者NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ动态变化及临床意义

作者：谷巍; 王春燕; 耿建林; 侯丽萍; 张雪坤

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(15): 2299-2303.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 降钙素原与血乳酸比值
• 抗凝血酶Ⅲ
• 糖尿病酮症酸中毒
• 细菌感染

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原与血乳酸比值(PCT/Lac)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并细菌感染患者疗程中动态变化及临床意义。方法 选取2018年5月-2020年5月衡水市人民医院收治的117例DKA合并细菌感染患者，根据治疗后效果分为总有效组(n=92)、无效组(n=25),比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),应用Pearson分析各指标与APACHEⅡ评分相关性，应用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析各指标及联合预测无效的价值。结果 总有效组治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac低于无效组，AT-Ⅲ高于无效组(P<0.05);总有效组治疗3 d后、治疗5 d后APACHEⅡ评分低于无效组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后NLR、PCT/Lac与APACHEⅡ评分呈正相关，AT-Ⅲ与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05);治疗5 d后NLR、PCT/Lac、AT-Ⅲ预测疗效的AUC高于治疗3 d后对应指标的AUC,各指标联合的AUC高于单一指标。结论 DKA合并细菌感染疗程中NLR、PCT/Lac降低及AT-Ⅲ升高是治疗有效的表现，可作为评估病情及预测疗效的标志物，为临床提供参考信息。

• 单位
  衡水市人民医院; 衡水市第四人民医院