硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因对产后尿潴留的影响

作者：侯振环; 张青林^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(06): 727-730.

• 孕妇
• 罗哌卡因
• 硬膜外分娩镇痛
• 尿潴留

目的 本研究旨在探讨硬膜外分娩镇痛对应用不同浓度罗哌卡因产后尿潴留的影响。方法 选取2021年2—10月在北京市通州区妇幼保健院待产的足月（≥37周）初产妇480例作为研究对象，采用随机数字表法分为四组，因头盆不称、胎儿宫内窘迫等问题剖宫产终止妊娠，A组纳入99例，B组纳入105例，C组纳入113例，D组纳入115例。按照硬膜外分娩镇痛应用不同浓度罗哌卡因分为：A组（0.2%罗哌卡因），B组（0.15%罗哌卡因），C组（0.1%罗哌卡因）和D组（0.0625%罗哌卡因）。所有孕妇均采用硬膜外分娩镇痛，硬膜外试验阴性后，从硬膜外置导管给予负荷量（泵液7～10m）。注药后30min连接硬膜外电子输注泵，实施患者自控镇痛（PCEA）。泵液配制方案：各组浓度罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼+生理盐水，共100ml。记录各组第一、第二产程和分娩镇痛时间；产后尿潴留情况；各组胎心监护异常情况、产钳率以及新生儿Apgar评分。结果 A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组，差异有显著性（P<0.05）;A组的第一产程时间、第二产程和镇痛时间高于B组、C组和D组，差异有显著性（P<0.05）；四组的Bromage评分0级率比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 硬膜外分娩镇痛应用≤0.1%浓度的罗哌卡因对产后尿潴留的影响较轻。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院