右美托咪定对机械通气脓毒症患者炎性因子的影响

作者：刘舒畅; 庄天时; 许铁; 卓越; 薛婷; 叶英^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (07).

• 右美托咪定
• 丙泊芬
• 脓毒症
• 炎性因子

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对机械通气脓毒症患者炎性因子的影响。方法 脓毒症行机械通气患者60例,应用随机数字表法将患者分为Dex组和丙泊酚组各30例,分别予Dex和丙泊酚镇静保持患者状态于躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale, RASS)-2～0分；两组患者分别于用药前(T0)及用药后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)时抽取静脉血检测血清IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)的水平。比较两组患者接受镇静治疗后第5天、第10天时序贯器官衰竭(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)评分和急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ)评分,并统计两组患者不良反应发生率。结果 两组间患者性别、年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分等基线指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者IL-6、PCT及CRP水平异常升高,治疗后显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后第5天和第10天APACHE Ⅱ评分及SOFA评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后Dex组患者各时间点IL-6、PCT、CRP水平以及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组和丙泊酚组不良反应发生率分别为6.67%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本试验结果提示Dex和丙泊酚对机械通气脓毒症患者有良好的抗炎作用,Dex抗炎作用较丙泊酚强且不良反应少。

• 单位
  徐州医科大学