保留睾丸手术与根治性睾丸切除术治疗睾丸良性肿瘤的效果比较

作者：蔡涛浓; 林志君; 卢江丽; 罗明睿; 梁海滔; 秦自科^*; 叶云林^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(07): 579-582.

• 睾丸良性肿瘤
• 保留睾丸手术
• 根治性睾丸切除术
• 术中快速冰冻病理

目的 探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法 回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果 53例患者包含表皮囊肿33例，成熟型畸胎瘤12例，双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧为表皮囊肿、右侧为成熟型畸胎瘤，另1例双侧为平滑肌瘤),其他良性肿瘤6例。行保留睾丸手术(TSS)23例，根治性睾丸切除术(RO)30例，两组患者年龄、肿瘤位置、病程、超声检查结果等基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05),而RO组患者肿瘤最大径为(2.60±0.94)cm,大于TSS组的(1.55±0.52)cm(P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。共有15例患者(13例行TSS、2例行RO)行术中冰冻快速病理检查(FSA),均与术后石蜡病理结果相符。中位随访时间38(2～219)个月；两组患者均无复发。结论 TSS治疗睾丸良性肿瘤效果可靠，且可能减少雄激素水平低下和弱精子症的发生率。建议对于术前考虑良性或性质不定且最大径<2 cm的肿瘤，可优先考虑保留睾丸手术。

• 单位
  中山大学附属肿瘤医院; 华南肿瘤学国家重点实验室