输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及安全性分析

作者：张慕淳; 谷安娜; 赵志易^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2019, 8(05): 314-318.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.05.006

• 输尿管软镜碎石术
• 微创经皮肾镜取石术
• 输尿管
• 嵌顿性结石

目的:研究输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法:选取2017年1月-2018年5月期间收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者采用微创经皮肾镜取石术,观察组患者采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石术。比较两组患者手术时间、术后住院时间、结石清除率、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)、治疗前后血清C反应蛋白水平(CRP),术后疼痛程度以及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),观察组患者术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者一期结石清除率及二期结石清除率比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组患者BUN及SCr均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血清CRP水平均升高(P<0.05),且观察组患者血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率为15.62%,低于对照组(46.87%)(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%,与对照组(9.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石在结石清除率上与微创经皮肾镜取石术相当,联合治疗术后住院时间短,术后疼痛程度及炎症反应轻等优点,值得在临床推广。

• 单位
  吉林大学第一医院; 吉林大学中日联谊医院