奥利司他对超重或肥胖患者内脏脂肪及胰高血糖素样肽-1水平的影响

作者：王欣怡; 杨普; 杨博逸; 董栋; 张秋玲^*

来源：临床药物治疗杂志, 2023, 21(10): 57-61.

• 奥利司他
• 超重
• 肥胖
• 内脏脂肪
• 胰高血糖素样肽-1

目的 探讨奥利司他对超重或肥胖患者的内脏脂肪及血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月杭州师范大学附属医院代谢病中心就诊的超重或肥胖患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组与对照组。对照组仅生活方式干预治疗，观察组在生活方式干预基础上联合奥利司他胶囊120 mg/次，3次/d，餐时口服，治疗16周后分析两组代谢指标、内脏脂肪面积（VFA）及GLP-1水平的变化。结果 最终纳入102例患者，观察组52例，对照组50例。观察16周后，观察组甘油三酯[（1.94±0.82）mmol/L比（2.46±0.74）mmol/L]、VFA[(96.54±15.57)cm2比（102.80±15.70） cm2]、BMI[(25.27±2.24)kg/m2比（26.13±1.96）kg/m2]及腰臀比[（0.89±0.07）比（0.92±0.06）]均较对照组显著下降（P<0.05）;GLP-1水平[（5.27±0.76）pmol/L比（3.78±0.73）pmol/L]、胰岛β细胞功能指数[（78.10±11.59）比（72.74±11.63）]、高密度脂蛋白胆固醇[（1.35±0.22）mmol/L比（1.16±0.26）mmol/L]较对照组显著上升（P<0.05）；经多元线性逐步回归分析，腰臀比（β=-3.180,P=0.040）、VFA(β=-0.013,P=0.045)和高密度脂蛋白胆固醇（β=0.859,P=0.029）对血清GLP-1水平变化有显著影响。结论 奥利司他能改善超重或肥胖患者的血糖、血脂、减少VFA、改善胰岛抵抗，且临床疗效与GLP-1水平升高有密切联系。

• 单位
  杭州师范大学