伏硫西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对患者血清性激素水平的影响

作者：贾琼; 罗国帅; 曹江; 高昕; 周小梅; 张静^*

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(04): 728-731.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.04.039

• 伏硫西汀
• 帕罗西汀
• 围绝经期
• 抑郁
• 性激素
• 认知功能

目的 探讨伏硫西汀治疗围绝经期抑郁的疗效及对患者血清性激素水平的影响，为临床提供参考。方法 选取2019年6月—2020年12月在天津市安定医院、天津中医药大学附属第一医院、苏州广济医院门诊及住院的围绝经期抑郁患者173例为研究对象，采用随机数表法随机分为伏硫西汀组(观察组，86例)和帕罗西汀组(对照组，87例)。观察组患者给予伏硫西汀治疗，对照组患者给予帕罗西汀治疗，两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、重复成套神经心理状态测验(RBANS)评分及治疗时出现的症状量表(TESS)评分，治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及黄体生成素(LH)水平。结果 治疗8周后，观察组患者痊愈29例，显著有效22例，有效28例，无效7例，总有效率为91.9%;对照组患者痊愈23例，显著有效19例，有效36例，无效9例，总有效率为89.7%,观察组总有效率稍高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=2.156,P>0.05)。治疗后，两组患者HAMD评分均呈现下降趋势，在第2周末、第4周末及第8周末与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗前、第2周末、第4周末及第8周末HAMD评分与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组RBANS评分均呈现增加趋势，在第2周末、第4周末及第8周末与治疗前比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在治疗前、第2周末、第4周末及第8周末RBANS评分与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗前，两组患者血清E2、FSH、P、PRL、T及LH水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后，观察组患者E2、FSH、T及LH水平均高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05),P、PRL水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周后，对照组患者E2、P、T及LH水平均高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05),而FSH、PRL水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组患者E2、FSH、P、PRL、T及LH水平与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，观察组患者不良反应出现13例(15.1%),TESS评分为(3.48±1.99)分，对照组患者不良反应出现14例(16.1%),TESS评分为(3.54±1.73),两组患者TESS评分比较差异无统计学意义(t=2.602,P>0.05)。结论 伏硫西汀可以显著缓解围绝经期抑郁患者的病情，改善患者的认知功能，降低血清内促性腺激素水平，且无明显不良反应发生，安全性较高。

• 单位
  天津市安定医院; 天津医科大学; 苏州市广济医院