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摘要
目的探讨人类白细胞表面抗原B27阳性(HLA-B27+)强直性脊柱炎(AS)患者凝血功能紊乱与炎性活动指标的相关性。方法收集2019年1月至2020年5月在甘肃省庆阳市中医医院就诊的55例HLA-B27~+AS患者和50例健康对照人群的临床资料和血液样本,检测凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、D二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血栓形成相关因子[血栓素A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)、血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)]水平,并评估Batch疾病活动度指数(BASDAI),并分为疾病活动亚组(BASDAI≥4分)和病情缓解亚组(BASDAI<4分)。结果与健康对照组相比,AS组患者APTT均值及血清PGI_2水平降低,而血清FIB、D-D、FDP、TXA_2、GMP140、PAI、CRP、ESR水平以及PLT绝对计数显著升高(P<0.05)。与病情缓解亚组AS患者相比,疾病活动亚组AS患者血清D-D、TXA_2、GMP140、PAI、CRP、ESR水平和PLT绝对计数升高,而血清PGI2水平则降低(P<0.05)。而且AS组患者D-D、PLT、TXA_2、GMP140、PAI、PGI_2与疾病炎性活动指标CRP、ESR、BASDAI均密切相关(P<0.05)。结论 HLA-B27~+AS患者普遍存在凝血-纤溶功能异常,尤其是处于疾病活动期患者,更易表现出血液高凝状态。
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