短效激动剂长方案不同时期添加黄体生成素对IVF-ET结局影响的研究

作者：张玲; 黄玲玲; 邓冰冰; 何雪梅; 施迎迎; 林津; 卢晓娴; 苏志英; 梁蕾; 李萍^*

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(24): 5895-5898.

• 体外受精-胚胎移植
• 黄体生成素
• 短效激动剂降调长方案
• 主导卵泡群

目的研究采用短效激动剂长方案超促排卵的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者,在卵泡中期开始添加黄体生成素(LH)与只在卵泡晚期添加LH对助孕结局的影响。方法选取2014年1月-2017年12月在该院接受短效激动剂长方案超促排卵的IVF-ET助孕患者1 297例为研究对象。按照主导卵泡群直径在12～14 mm,即开始添加LH和在15～16 mm时开始添加LH将病例分为两组:A组(842例)卵泡中期开始添加LH; B组(455例)卵泡晚期添加LH。比较两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、促性腺激素(Gn)使用天数及使用总量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日的各激素值、获卵数、正常受精数、可移植胚胎数、移植周期的移植胚胎数、临床妊娠率、着床率、流产率及宫外孕率。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础卵巢功能、h CG扳机日雌激素(E2)值、获卵数、移植后流产率及宫外孕率差异均无统计学意义(P>0. 05)。卵泡中期开始添加LH组Gn使用天数、使用总量、h CG扳机日孕酮(P)值、移植胚胎数低于卵泡晚期添加LH组,而h CG扳机日LH值、取卵后正常受精数、可移植胚胎数、移植后临床妊娠率、着床率高于晚期添加LH组(P<0. 05)。结论预期正常反应IVF-ET助孕患者采用短效激动剂长方案降调,在超促排卵的卵泡中期开始添加LH较只在卵泡晚期添加LH,能显著减少Gn使用天数及Gn使用总量,降低h CG扳机日P值,提高卵子质量及子宫内膜容受性,从而改善可移植胚胎质量,提高胚胎移植后的临床妊娠率。

• 单位
  厦门市妇幼保健院; 厦门大学