临床药师参与1例急性脑梗死伴房颤患者的抗凝治疗分析

作者：郑云华; 曾亚; 蒋艾豆; 何金汗^*

来源：天津药学, 2023, 35(02): 55-58.

DOI：10.3969/j.issn.1006-5687.2023.02.014

• 急性脑梗死
• 抗凝药
• 药学监护
• 临床药师

目的：探讨临床药师在急性脑梗死患者药物治疗过程中的作用。方法：临床药师参与1例急性脑梗死患者的治疗过程中，分析患者的用药合理性，调整抗凝方案、给药剂量和频次，进行凝血功能监测等药学服务和监护。结果：患者经机械取栓后，临床药师建议选择硫酸氢氯吡格雷而非阿司匹林进行抗血小板治疗，用药后肝功能正常，血红蛋白浓度正常；临床药师建议医师将达比加群酯更改为利伐沙片后，国际标准化比值（INR）和D-二聚体（D-DIMER）等凝血指标正常，患者病情得以控制，取得良好临床效果。结论：临床药师参与整个临床诊疗过程中结合患者个体情况，为患者提供个体化用药方案，可提高药物治疗疗效和安全性。

• 单位
  四川大学华西医院