结直肠癌术前机械性肠道准备的可行性分析

作者：杨晓亮; 颜璟; 吴艳军; 岳晓林; 邱体红; 刘培根; 杨映弘^*

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2018, 12(05): 337-341.

• 结直肠肿瘤
• 机械性肠道准备
• 应激反应

目的探讨结直肠癌患者术前不实施机械性肠道准备(MBP)的可行性。方法前瞻性选择2016年9月至2018年1月攀枝花市中心医院收治的结直肠癌患者104例,采用随机数字表法分为非机械性肠道准备组(non-MBP组)53例和机械性肠道准备组(MBP组)51例。观察两组术后并发症的发生和机体应激反应指标的变化。结果两组术前的hs-CRP、IL-6、Cor水平差异无统计学意义;non-MBP组术后24、48 h时的IL-6、Cor及hs-CRP水平均显著低于同期MBP组,差异有统计学意义(均P<0.05)。监测术后30 d并发症,两组患者均未发生腹腔感染,吻合口漏、切口感染、术野冲洗液细菌培养、术后肠梗阻的发生率比较,差异无统计学意义。non-MBP组患者球杆菌比例失调、腹泻的发生率分别为7.5%(4/53)、5.6%(3/53),显著低于MBP组的23.5%(12/51)、15.6%(8/51),差异有统计学意义(χ2=4.367、8.341,P=0.037、0.009)。结论术前MBP会加重结直肠癌患者术后机体的应激反应,结直肠癌择期手术术前可不行MBP,并不增加术后并发症的发生。

• 单位
  攀枝花市中心医院; 大理大学