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摘要
患者女,49岁。面部、双前臂皮肤发生肿胀与逐渐硬化1月余。入院时皮肤科情况:双前臂及面部皮肤肿胀,表面光滑,蜡样光泽,触之较硬且不易捏起。皮损组织病理检查符合硬皮病改变。入院后给予甲强龙注射液和活血化瘀等治疗的第10天,突发上腹部剧烈阵发性疼痛,全身大汗淋漓;经检查排除胸腹主动脉夹层、空腔脏器穿孔、心肌梗塞及胰腺炎。随后患者出现全身酸痛与肌力下降,实验室检查示肌酶谱进行性升高,尿呈酱油色。诊断为系统性硬皮病合并横纹肌溶解症。予大剂量糖皮质激素冲击及免疫抑制剂治疗,患者肌力改善,肌酶谱逐渐下降,病情渐好转出院。
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