超声引导下罗哌卡因连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对不同类型上肢骨折的镇痛效果

作者：袁聪; 王永魁; 王俊奎; 周文娟; 黄文静

来源：河南医学研究, 2023, 32(23): 4309-4312.

• 上肢骨折
• 不同类型
• 超声引导
• 臂丛神经阻滞
• 镇痛效果

目的 探讨不同类型上肢骨折在超声引导下罗哌卡因连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的镇痛效果。方法 分别选取2018年10月至2020年11月在郑州大学第一附属医院郑东院区行切开复位内固定术的肱骨、桡骨、尺桡骨骨折患者各35、37、36例(A、B、C组)。比较3组术后不同时间段疼痛数字评分法(NRS)和术前术后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，比较3组不良反应发生率。结果 术后不同时间段，A、B组的NRS评分均低于C组(P<0.05),但A、B两组在术后各个时间点的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组IL-6和TNF-α水平在术后48 h均有所提升，且A、B组的IL-6和TNF-α水平与C组相比较均较低(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组不良反应发生率分别为17.14%、18.91%、16.66%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对肱骨骨折和桡骨骨折患者均能起到较好的术后镇痛效果，尺桡骨骨折患者可能需要联合尺神经阻滞强化镇痛，以此来进一步抑制炎症反应，提高镇痛效果。

• 单位
  郑州大学第一附属医院