首诊于眼科的套细胞淋巴瘤一例

作者：王伟伟; 罗岩; 叶俊杰; 于双妮; 李莹

来源：中华眼科杂志, 2012, 48(5): 457-459.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.05.020

患者男性,73岁.因发现双眼睑肿物(右眼6个月、左眼3个月),于2009年11月9日至北京协和医院眼科住院治疗.患者半年前无明显诱因出现右下眼睑肿物,渐进性增大,无疼痛,无视力下降,伴畏光、流泪症状,在当地医院就诊,诊断为右眼结膜炎,给予口服抗生素类药物(具体药名不详)治疗无好转.3个月前发现左下眼睑肿物,进行性加重,同时出现声音嘶哑、吞咽困难.近2年体重下降约20 kg.患者否认全身病史,遗传史和家族史均无特殊.全身体格检查:双颌下、双颈前及颈后、双腹股沟、右滑车上、左锁骨上均可触及肿大的淋巴结,最大直径约2.5 cm ×2.0 cm,无触痛,质地中等,部分融合;上腹部质韧,触及可疑包块,边界不清楚;余查体未见异常.眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5;右眼眼压11 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压12 mm Hg;双眼球向下运动不过中线,余各方向运动未见异常;双眼泪腺区可触及不光滑肿物,中等硬度;双下眼睑明显隆起,可触及蚕豆大小肿物(图1),中等硬度,右侧压痛(+);左上眼睑下垂,遮挡1/2瞳孔,眼睑皮肤红,轻度肿胀,鼻根部明显,可触及一个边界不清楚的结节,压痛明显;

• 单位
  西安市第四医院; 北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院