头颅核磁共振成像对癫痫致痫灶定位评估的价值

作者：张楠; 徐建侠^*

来源：吉林医学, 2022, 43(10): 2786-2789.

• 磁共振成像
• 氢质子磁共振波谱
• 癫痫
• 致痫灶
• 物质代谢
• 诊断价值

目的：探讨与研究头颅磁共振成像(MRI)对癫痫致痫灶的定位评估的价值。方法：选择癫痫患者82例作为癫痫组，同期选择健康志愿者82例作为对照组，所有患者都给予头颅常规MRI与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像，记录影像学特征、定位致痫灶并判定诊断价值。结果：癫痫组MRI显示海马体积较对侧缩小，神经元细胞有不同程度的变性、减少或缺失，侧脑室颞角较对侧扩大，海马头部浅沟消失。癫痫组的MRI图像评分多为1分与2分，与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫组的1H-MRS N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱(cho)、NAA/肌酸(Cr)和NAA/(Cr+Cho)水平都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在82例癫痫患者中，病MRI判断为致痫灶80处，其中颞叶51例，额叶17例，扣带回后部5例，顶叶病变5例，岛叶2例，头颅MRI对癫痫致痫灶的定位评估的准确性为92.7%。ROC曲线显示头颅MRI对癫痫致痫灶的定位评估的曲线下面积为0.750。结论：头颅MRI在癫痫患者的应用能有效反映病灶信号特征与物质代谢信息特征，对癫痫致痫灶的定位评估具有很高的准确性，诊断价值也比较高。

• 单位
  佳木斯市中心医院