摘要
目的通过Meta分析比较沃诺拉赞与质子泵抑制剂治疗胃黏膜病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)后溃疡的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、CBM、CNKI;全面收集沃诺拉赞与质子泵抑制剂治疗ESD术后溃疡的临床随机对照试验,用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照临床研究,共计476名患者;Meta分析结果表明:沃诺拉赞治疗组的4周溃疡愈合率略低于质子泵抑制剂治疗组(RR=0.64;95%CI:0.33~1.22;P=0.99;I2=0%);沃诺拉赞治疗组的8周溃疡愈合率略低于质子泵抑制剂治疗组(RR=0.98;95%CI:0.84~1.15;P=0.04;I2=60%);沃诺拉赞治疗组的延迟出血率略低于质子泵抑制剂治疗组(RR=0.78;95%CI:0.35~1.76;P=0.74;I2=0%);沃诺拉赞治疗组的胃穿孔发生率略低于质子泵抑制剂治疗组(RR=0.46;95%CI:0.07~3.04;P=0.83;I2=0%)。结论沃诺拉赞可促进ESD后溃疡愈合,降低延迟出血率和胃穿孔发生率,且效果与质子泵抑制剂相当。