血清肝素结合蛋白与抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平预测重症感染患者生存状况的临床价值

作者：花云; 张婷婷; 葛红兵; 王林华; 杨青青; 许惠芬^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(18): 2734-2737.

• 重症感染
• 肝素结合蛋白
• 抗凝血酶Ⅲ
• Toll样受体4
• 预后
• 预测

目的 研究治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平对重症感染患者生存状况的预测。方法 选取2019年12月-2021年1月南通大学附属医院ICU收治的240例重症感染患者，根据28 d生存情况，分成生存组201例和死亡组39例。单因素及多因素Logistic回归分析重症感染患者死亡的影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)评估治疗后72 h血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4水平对患者预后的预测价值。结果 生存组患者APACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.05),脓毒症、代谢性疾病、机械通气及输血患者比例低于死亡组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，输血、机械通气、代谢性疾病和脓毒症是重症感染患者死亡的影响因素(P<0.05);治疗后72 h生存组患者血清肝素结合蛋白和Toll样受体4水平低于死亡组，血清抗凝血酶Ⅲ高于死亡组(P<0.05)。ROC曲线结果可知，在最佳临界点时，三指标联合检测对重症感染预后的灵敏度为94.87%,特异度为95.02%。结论 血清肝素结合蛋白、抗凝血酶Ⅲ和Toll样受体4在重症感染患者中动态异常表达，联合检测预测重症感染患者死亡的临床价值较高。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通市中医院