闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性分析

作者：黄波; 王坪稀^*; 任洪; 张东; 曾凡伟

来源：创伤外科杂志, 2020, 22(12): 928-931.

• 肱骨外科颈骨折
• 闭合复位
• 髓内钉
• 内固定
• 老年

目的分析闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的可行性。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治的92例老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料,其中男性51例,女性41例;年龄60～82岁,平均70. 5岁;道路交通伤37例,砸伤32例,摔伤23例。根据手术方式不同分为锁定钢板组(n=45)和髓内钉组(n=47),其中锁定钢板组予以锁定钢板切开内固定治疗,髓内钉组予以闭合性复位髓内钉治疗,比较两组患者围术期指标情况及关节活动度情况,优良率、术后并发症发生情况。结果髓内钉组术中出血量(92. 07±15. 83) m L少于锁定钢板组(154. 85±20. 96) m L,手术时间(76. 3±4. 3) min、切口长度(7. 59±1. 32) cm、骨折愈合时间(8. 2±0. 8)周均短于锁定钢板组(99. 3±5. 8) min、(14. 63±1. 48) cm、(13. 6±0. 9)周,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。锁定钢板组患者关节前屈(143. 12±10. 49)°、内旋(92. 87±6. 79)°、内收(106. 40±9. 26)°、后伸(51. 30±6. 55)°、外展(106. 27±8. 16)°、外旋(62. 18±8. 67)°活动度与髓内钉组[(142. 09±11. 47)°、(91. 93±8. 17)°、(107. 11±8. 92)°、(52. 37±5. 42)°、(108. 68±9. 08)°、(64. 65±7. 52)°]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。锁定钢板组和髓内钉组优良率(73%vs. 81%)比较差异无统计学意义(P>0. 05)。锁定钢板组与髓内钉组并发症总发生率(17%vs.14%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论锁定钢板切开内固定和闭合复位髓内钉内固定治疗老年肱骨外科颈骨折患者疗效相当,闭合复位髓内钉内固定治疗还具有创伤小、手术时间短、愈合快、出血量少等优势。

• 单位
  达州市中心医院