耻骨联合分离为主要表现骨盆Tile B1型损伤两种内固定方式的临床疗效分析

作者：葛建华; 陈歌; 卓乃强; 唐炼; 项舟

来源：西南医科大学学报, 2018, 41(04): 349-355.

• 耻骨联合分离
• 骨盆
• 骨折
• 内固定

目的:选择不同的内固定方式治疗以耻骨联合分离为主要表现的骨盆Tile B1型损伤,分析其临床疗效及特点。方法:2010年5月至2015年2月共收治13例耻骨联合分离为主要表现的Tile B1型骨盆损伤,男8例,女5例。受伤原因:交通伤8例,高处坠落伤2例,挤压伤3例。入院X线片:耻骨联合分离18~55 mm,平均33.77 mm。受伤至手术时间:3~13 d,平均7d。其中5例选择钢板内固定,8例选择空心螺钉固定。结果:13例患者均获得随访12~33月,平均(18.5±1.6)月。所有患者术后X片显示内固定均准确植入;切口均I期愈合,无感染及内固定失效发生,无神经、血管及其他脏器损伤等并发症发生。空心螺钉组的手术时间和出血量均比钢板组少,差异均具有统计学意义(P<0.05);钢板组和空心螺钉组术后12月的Majeed评分高于术后6个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);钢板组和空心螺钉组术后12月Matta评分与术后6个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月和12个月,钢板组和空心螺钉组之间Majeed评分和Matta评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月Majeed和Matta等级评定,钢板组和空心螺钉组间优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗以耻骨联合分离为主要表现的骨盆Tile B1型损伤,钢板与空心螺钉所提供的稳定强度及患者术后的功能康复没有明显差异,但空心螺钉因操作时间短、出血少,更具微创特点。

• 单位
  西南医科大学; 四川大学华西医院