双能CT在肝细胞肝癌微血管侵犯中的评估价值

作者：金佳栋; 冯秋霞; 刘希胜^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2022, 31(05): 323-328.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8001.2022.05.001

• 肝细胞肝癌
• 微血管侵犯
• 体层摄影术,X线计算机
• 碘密度
• 标准化碘密度

目的 探讨双能CT定量参数在肝细胞肝癌（HCC）微血管侵犯中的评估价值。方法 回顾性分析经本院病理确诊为HCC且术前行双能CT扫描的56例患者的临床病理及影像资料，将所有患者分为微血管侵犯组（28例）和无微血管侵犯组（28例），测量动静脉期病灶实性、病灶边缘、病灶边缘1 cm内及病灶边缘1 cm外的碘密度（ID）值和同层面腹主动脉ID值，比较两组间各双能CT参数的差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价有统计学意义的定量参数在HCC微血管侵犯评估中的诊断效能，并比较其诊断效能。结果 动脉期病灶实性ID的曲线下面积（AUC）为0.756，病灶边缘ID的AUC为0.690，病灶边缘1 cm内ID的AUC为0.677；静脉期病灶边缘1 cm外ID的AUC为0.694。而动脉期病灶边缘1 cm外ID、静脉期病灶实性ID、病灶边缘ID、病灶边缘1 cm内ID差异均无统计学意义（P>0.05）。联合年龄、血清甲胎蛋白（AFP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、动脉期病灶实性ID、静脉期病灶边缘1 cm外ID这五个危险因素，AUC达0.926，敏感度82.14%，特异度96.43%。比较动脉期病灶实性ID与静脉期病灶边缘1 cm外ID，两者之间无明显统计学差异（P>0.05）。结论 双能CT定量参数对术前HCC微血管侵犯评估和临床治疗决策具有一定的指导意义。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院