糖预处理对髋关节置换手术患者快速康复外科效果的影响

作者：苗巍^*; 张之智; 卢伟; 张鑫

来源：中国骨伤, 2020, 33(08): 730-735.

• 关节成形术,置换,髋
• 快速康复外科
• 禁食
• 禁水
• 糖预处理

目的:探究糖预处理在髋关节置换手术患者快速康复外科中的应用效果,为今后临床治疗提供参考。方法:自2016年6月至2018年6月采用髋关节置换手术治疗168例患者,男100例,女68例;年龄25～90(52.05±5.73)岁,分为对照组和观察组,各84例。两组患者均采用快速康复外科理念治疗,对照组术前给予传统禁食水干预,观察组术前给予糖预处理。比较手术前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),C肽,空腹胰岛素定量(fasting insulin,FINS)水平和血清免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM),免疫球蛋白A(IgA),总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)水平,并比较术后口渴、恶心、疲劳、虚汗、胃部不适、焦虑、饥饿、头晕的不适感感受度。结果:168例患者全部随访,术前观察组与对照组的FBG、C肽和FINS水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后较术前FBG、C肽和FINS水平均升高,且观察组的C肽和FINS水平低于对照组(P<0.05)。术前观察组与对照组的血清IgG、IgM、IgA、TLC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后较术前血清IgG、IgM、IgA、TLC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组的口渴、恶心、疲劳、虚汗、胃部不适的不适感程度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后焦虑、饥饿、头晕的不适感程度轻于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换手术患者术前进行糖预处理可缓解胰岛素抵抗,提高免疫力,改变空腹下能量储存,可在临床中推广和使用。