左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭伴低T3综合征的有效性及安全性研究

作者：彭国顺; 王振坤; 李志超

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2015, 23(09): 54-56.

• 心力衰竭,充血性
• 左旋甲状腺素
• 功能正常甲状腺病综合征
• 治疗结果

目的探讨左旋甲状腺素应用于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴低T3综合征的有效性及安全性。方法选取2011年6月—2013年12月在珠海市第二人民医院心内科确诊并住院的CHF伴低T3综合征患者132例,随机分为对照组(58例)和治疗组(74例)。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用左旋甲状腺素,4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标〔血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平〕及心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左心室舒张早期充盈峰值流速/舒张晚期充盈峰值流速(E/A)比值及血清脑钠肽(BNP)水平〕,并观察治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前血清T3、T4、FT3、FT4水平及治疗前后血清TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后血清T3、T4、FT3、FT4水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVDD、LVEF、CO、E/A比值及血清BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者LVDD和血清BNP水平低于对照组,LVEF、CO和E/A比值高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未发生血栓栓塞现象及其他明显不良反应。结论左旋甲状腺素能有效改善CHF伴低T3综合征患者甲状腺功能及心功能,且无明显不良反应,有效性及安全性均较高。

• 单位
  广东省珠海市第二人民医院